Transmiterea pe cale sexuala a virusului HIV

Se estimeaza ca mai mult de 60% dintre persoanele infectate au dobandit virusul pe aceasta cale. Adevarul este insa ca HIV este un virus care se ia GREU, bineinteles existand riscuri mai mari sau mai mici in functie de tipul de activitate sexuala practicata. Pentru a exemplifica concret gradul de transmitere a virusului, trebuie sa va ofer niste cifre. Acestea sunt dificil de obtinut si ele sunt rezultatul unor meta-analize facute pe mai multe studii. Le-am gasit pe un site canadian (www.catie.ca) si coincid in buna masura cu celelalte cifre oferite pe diverse alte site-uri. Cifrele sunt deci niste estimari!

Chiar daca exista cazuri in care o singura expunere riscanta a fost suficienta pentru ca cineva sa se infecteze cu HIV, ele sunt foarte rare si de regula cei infectati cu HIV s-au expus in mod repetat, practicand sexul neprotejat. Cum spuneam, nu toate activitatile sexuale comporta acelasi risc, dar ordinea in functie de gradul de risc este unanim acceptata. Ca atare in cazul in care unul dintre parteneri este infectat:

Sexul anal neprotejat este cel mai riscant. Mucoasa de la acest nivel este subtire si in timpul actului sexual pot aparea leziuni si sangerari. Cel mai expus riscului este partenerul receptiv (pasiv). Conform site-ului canadian exista un risc de 1,4%, adica 1 transmitere la 71 de expuneri. Riscul este similar indiferent de sexul partenerului receptiv. Riscul partenerului activ este de 0,11%, adica 1 transmitere la 909 expuneri.  

Sexul vaginal neprotejat este considerat o activitate cu risc crescut. Se estimeaza cu riscul sexului vaginal receptiv (pasiv) este de 0,08%, adica 1 transmitere la 1250 de expuneri. Riscul sexului vaginal insertiv (al partenerului activ) este mai scazut, 0,04%, adica 1 transmitere la 2500 de expuneri.

Sexul oral neprotejat este considerat o activitate cu risc scazut. Organizatiile internationale afirma ca riscul sexului oral este foarte scazut, dar nu este 0. Site-urile romanesti nu se complica insa prea mult, afirmand cu certitudine ca sexul oral e riscant. Adevarul este ca un studiu pe acest subiect e foarte greu de facut pentru simplul fapt ca oamenii nu fac de obicei doar sex oral. A existat un singur studiu american serios realizat pe cateva sute de cupluri serodiscordante (un partener infectat, un partener sanatos), raportandu-se 19 000 de contacte sexuale orale neprotejate. Din cele 19 000 nu a rezultat nicio infectare. Specialistii afirma ca exista un risc teoretic al sexului oral, in situatia in care la nivelul gurii exista rani deschise. Cel mai mare risc teoretic este al partenerului pasiv, in special in cazul ejacularii orale. O cantitate mare de material seminal care stagneaza chair si pentru scurt timp la nivelul gurii poate predispune la infectare. Riscul in ceea ce priveste cunninlingusul este mult mai scazut, iar riscul pentru partenerul pasiv, caruia i se face sex oral este neglijabil. Nimeni, niciodata, nu a luat HIV daca i s-a facut sex oral. Foarte important de precizat tot la capitolul asta este faptul ca saliva contine enzime care distrug virusul HIV!

ATENTIE! Exista din pacate circumstante care pur si simplu arunca in aer aceste cifre. Riscul infectarii partenerului sanatos poate creste foarte mult cand: 
- sunt prezente si alte boli cu transmitere sexuala (riscul poate creste de 8 ori)
- cand exista o incarcatura virala mare. Aceasta se regaseste in special la persoanele infectate recent (in precedentele saptamani/luni). Se estimeaza ca 50% dintre noile infectari au loc in peroada infectiei initiale. (riscul poate creste de pana la 26 de ori)
- se practica sexul la menstruatie. 
- au loc practici sexuale care implica agresivitatea, ranirea etc.  

Cum se ia/cum nu se ia HIV

Virusul HIV se gaseste in sangele, fluidele sexuale si laptele (matern) ale unei persoane infectate. Transmiterea virusului de la o persoana la alta are loc in momentul in care o cantitate suficienta de fluid infectat patrunde in fluxul sangvin al unei alte persoane.

Asadar, HIV SE IA:

• prin contact sexual neprotejat cu o persoana infectata: prezervativul este metoda de protectie cea mai sigura si practic singura care poate impiedica transmiterea virusului. De asemenea, este singura metoda care, folosita corect, protejeaza fata de transmiterea sexuala a altor boli (hepatita, sifilis, gonoree etc.) 

• prin contactul cu sangele unei persoane infectate. Atentie! Prin acest contact se intelege exclusiv ca acel sange infectat sa ajunga in fluxul sangvin al altei persoane! Atingerea accidentala a sangelui infectat, avand pielea intacta, nu prezinta un risc crescut.  

• prin transfuzii cu sange infectat. In trecut au existat foarte multi oameni care s-au infectat in acest fel. In prezent, in Romania, traiesc numerosi tineri infectati cu HIV inainte de 1990 prin transfuzii. Astazi acest risc este foarte scazut pentru ca donatorii sunt obligatoriu testati.

• prin folosirea in comun a acelor in cazul consumatorilor de droguri. 

• de la mama la fat. In timpul sarcinii, nasterii sau alaptarii, o mama infectata poate transmite virusul copilului. In prezent, exista tratamente care ajuta femeile infectate sa nasca copii sanatosi. O femeie cu HIV, daca primeste tratament corespunzator, are peste 95% sanse sa nasca un copil fara HIV.  

HIV NU SE IA:

• prin aer sau apa. Virusul este foarte sensibil. Contactul cu oxigenul il distruge in cateva secunde.
• prin intepaturile insectelor, incluzand tantarii sau capusele. 
• prin contactul cu saliva, transpiratia sau lacrimile unei persoane infectate. 
• prin imbratisari, strangeri de mana, folosirea in comun a veselei.
• prin folosirea in comun a toaletei.